부작용 많은 경구용 피임약(먹는 피임약),
전문의약품으로 분류되어야
- 각종 부작용은 물론 유방암·자궁경부암 등 각종 암까지 유발 우려
대한의사협회(회장 주수호)는 "경구용 피임약이 금기시되는 경우도 상당히 많고, 부작용도 흔히 발생하고 있는데, 현재 국내에서는 의사의 진단과 처방 없이도 약국에서 손쉽게 구입할 수 있게 돼 있어 오남용의 우려가 심각한 실정"이라며 경구용 피임약을 전문의약품으로 전환할 것을 보건복지가족부에 요구했다.
먹는 피임약은 미국, 영국, 일본, 독일 등 선진국에서는 '전문의약품'으로 분류돼 있고, FDA의 약제태아위험도 분류기준상 가장 위험한 수준인 'X등급'에 해당한다.
혈관염, 혈전색전증, 뇌혈관 질환, 관상동맥질환이 있거나 혹은 과거력이 있는 경우, 심각한 간기능 장애가 있는 경우, 유방암이 있는 경우, 진단되지 않은 질출혈이 있는 경우, 35세 이상의 흡연자, 임신여성 등에 대해서는 절대 복용해서는 안 되며, 편두통, 고혈압, 자궁근종, 임신성 당뇨, 수술이 예정돼 있는 경우, 간질, 담낭 질환 등이 있는 경우에도 가급적 복용해서는 안 된다.
흔한 부작용인 오심․구토, 몸무게 증가, 생리양의 변동, 부정출혈, 우울증, 두통, 성반응의 변화, 유방팽만감, 어지러움증, 여드름 등뿐만 아니라 뇌졸중, 정맥혈전증, 폐색전증, 고혈압, 심근경색, 혈액응고장애, 자궁경부암 혹은 유방암, 담관질환, 간종양, 갑상선 혹은 부신기능장애, 지질대사이상, 당대사이상, 혈소판감소증 등 건강에 치명적인 부작용도 발생할 수 있다. 치주염증, 바이러스감염증의 증가, 기능성 난소낭종, 탈모, 요통, 배란지연 등도 나타날 수 있다.
더욱이 최근 여성 흡연율이 높아지고 있는데 흡연여성이 피임약을 복용하면 혈전증의 위험이 높아질 수 있으며, 유방암이나 자궁경부암 등 각종 암을 유발하거나 촉진시킬 우려도 있다.
그러나 우리나라의 경우 특별히 성분상의 차이가 없는데도 불구하고 극히 일부를 제외하고는 대부분 일반의약품으로 분류하고 있어 당국의 의약품정책에 커다란 허점을 드러내고 있다.
더욱이 폐경 여성에게 사용하는 호르몬보충요법제제는 경구용 피임약과 구성이 동일한데도 모두 전문의약품으로 분류해 의사의 처방을 받도록 하고 있으면서, 호르몬보충요법제제보다 4~6배나 더 강력한 호르몬 효과가 나타나는 경구용 피임약에 대해서는 일반의약품으로 분류해, 약국에서 누구나 손쉽게 구매토록 하고 있어 문제가 되고 있다.
특히 일선 산부인과개원의들에 따르면 임신 초기에 임신한 사실을 인지하지 못한 상태에서 경구용 피임약을 복용하다 이후 임신이 확인되는 경우, 태아 기형 가능성을 우려해 인공임신중절을 요구하는 사례가 자주 발생하므로 경구용 피임약 복용시 각별한 주의가 필요하다는 지적이다.
의협은 "여성들이 피임 또는 생리 지연을 목적으로 경구용 피임약을 오남용 복용하고 있고, 미성년자들까지도 함부로 피임약을 복용하고 있다"면서 "보건당국은 하루속히 경구용 피임약을 전문의약품으로 전환해야 한다"고 강력히 주장했다.
특히 오는 2월부터 임산부금기 약품 DUR을 시행하는 것과 관련해 의협은 "임신 초기에 흔히 오용되는 X등급의 경구용 피임약은 반드시 전문의약품으로 분류돼야 한다"고 강조했다.
*** 경구피임약 프로게스틴(상품명 : 프로베라)
경구 피임약으로 많이 쓰이고, 갱년기 전후의 여성들이 호르몬대체요법에 많이 사용하는 것으로 프로게스틴(상품명 : 프로베라)이 있다.
프로게스틴은 ‘천연 프로게스테론이 아니면서도 인간의 자궁내막을 유지시키는 물질이며, 분자구조는 천연 프로게스테론과 비슷하기는 하지만 성질은 완전히 다른, 인공적인 유사화합물’이다. 따라서 프로게스틴은 ‘천연 프로게스테론’과는 다른 ‘합성 프로게스테론’이며, 많은 부작용을 일으킨다.
프로게스테론은 천연 호르몬이기 때문에 몸에서 필요한 만큼 정상적으로 생성되고, 사용되고, 제거될 수 있다. 반면에 프로게스틴(합성 프로게스테론)은 우리 몸에서 그렇게 쉽게 처리되지 못한다. 이들은 우리 몸에서 훨씬 오래 머물며 작용하는데, 천연 프로게스테론과는 다른 반응들을 체내에서 일으킨다. 또한 프로게스틴은 프로게스테론 수용체와 더 단단하게 결합되기 때문에 천연 호르몬의 작용을 강력하게 막는다.
@ 프로게스틴(합성프로게스테론)의 부작용
*미국의 ‘의사처방참고서’에 실린 프로베라(합성 프로게스테론, 프로게스틴)에 관한 내용을 간추린 것
* 유방의 민감성과 유즙누출증
* 두드러기, 가려움증, 부종 혹은 발진 등의 과민성 반응
* 여드름, 탈모증, 다모증(과도한 체모의 성장)
* 부종, 체중변화(증가 혹은 감소)
* 자궁질부 미란 및 자궁경부 분비액의 변화
* 담즙울체성 황달
* 우울증, 발열, 메스꺼움, 불면 또는 졸음
* 극심한 알레르기반응
* 혈전정맥염과 폐색전
* 하혈, 부정출혈, 무월경, 월경의 변화
* 피로감, 요통, 가려움증, 현기증, 신경질, 모발의 탈모
* 임신 초기의 4개월 동안 이 약품을 복용한 여성의 자녀는 ‘생식기 기형’ 등의 선천적 결손을 가지고 태어날 위험성이 높다.
** 이 외에도 수많은 부작용이 보고되고 있다.
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